Özel sağlık sigortalarına dair olan faturaların bir kısmının SGK’ya yansıtılmasına sağlayan uygulama Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olarak adlandırılmaktadır. SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) tarafından yapılan açıklamaya göre 2012 senesinde Tamamlayıcı ve Destekleyici Sağlık Sigortası ile ilgili bazı düzenlemeler yapılmıştır.
Önceki süreçte özel sağlık sigortası yaptıran kişiler bu konudaki giderlerini ilgili sigorta şirketlerine yansıtabiliyorlardı. Özel sağlık sigortası yaptıran kişi özel hastaneye gittiğinde masraflarının tümü Özel sağlık sigortası tarafından karşılanıyordu. İşte bu şekilde 2012 öncesinde SGK kapsamında olmayan bu harcamalar yeni süreçle birlikte Tamamlayıcı Sağlık Sigortası adı altında SGK kapsamına dahil edildi.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Şartları
1.Tamamlayıcı sağlık sigortası ile hangi hizmetlerden yararlanılmaktadır?
- Konaklama, otel ücreti gibi hasta olan kişiden alınacak masraflar,
- Ek ücretlerin tutarları,
- Kurum olarak finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetleri,
- Sağlık sigortası yapan şirket ile sağlık hizmeti veren kurumun anlaşmasına müteakip SUT(Sağlık Uygulama Tebliği) fiyatlarının üzerinde kalan giderler Tamamlayıcı Sağlık sigortası kapsamında karşılanmaktadır.
2.Tamamlayıcı Sağlık sigortası sigorta yaptıracak kişinin isteğine bağlı olan bir sigortadır. Bu sigorta devlet sigortası değil, özel sigorta kapsamında değerlendirilir.
3.Tamamlayıcı Sağlık sigortasının primleri yaşlıdan gence yaş grupları arasında farklılık gösterir. Ayrıca bu sigortayla ilgili kurumların sigorta teminat ücretlerinin farklı olma ihtimalinden ötürü de primler değişiklik gösterebilmektedir.
4. SGK’ya mensup çalışan, 60 yaşını doldurmamış kişiler ve bu kişilerin eş ve çocukları bu sigortadan yararlanabilmektedir. Çocuklarla ilgili herhangi bir yaş sınırlaması bulunmamaktadır. Sadece 18 yaşın altındaki çocukların bu sigortaya başvurabilmeleri için Baba yahut annenin bu sigortadan yararlanıyor olması gerekmektedir.
5. Sağlık sigortası yapan kuruluşun anlaşması olan her yerde tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanmanız mümkündür.
6.Tamamlayıcı sağlık sigortasına ait primleri peşin olarak ödemeyi düşünmüyorsanız kredi kartı ile ödeme yapabilirsiniz. Kredi kartı ile ödemelerde vade farkı olmadan taksitlendirme şansına da sahipsiniz.